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秋の稲刈り・山歩きで注意したい「ツツガムシ病」とマダニ｜群馬県の状況と予防法

秋は稲刈りや畑仕事、きのこ狩り、紅葉狩りなど、野山や田畑に入る機会が増える季節です。この時期に気をつけたいのが、ダニが運ぶ感染症です。この記事では、群馬県でも毎年患者が出ている「ツツガムシ病」と、全国で増えているマダニの感染症（SFTS）について説明します。

ツツガムシ病とは

ダニの一種「ツツガムシ」の幼虫に刺されて、病原体（リケッチア）に感染して起こる病気です。

  • ツツガムシの幼虫は、一生に一度だけ動物に吸い付き、1〜2日ほど吸着します。
  • 北海道を除く全国で発生し、毎年300〜500人ほどが届け出られています。
  • 患者さんは60代以上が多くなっています。

群馬県では秋から初冬に多い

  • 群馬県によると、県内では例年10〜12月に多く発生しています。
  • 感染した場所は主に北毛地域ですが、西毛地域からの報告もあります。
  • 県内の届出数は、近年は年7〜16人です（2020〜2025年）。

どんな症状？

刺されてから5〜14日後に、次のような症状が出ます。

  • だるさ、食欲不振、頭痛、寒気を伴う発熱（数日で40℃近くに達することがあります）
  • 刺し口：黒いかさぶたのような跡。皮膚のやわらかい、服に隠れた見えにくい場所に多くみられます。
  • 発疹：発熱から3〜4日目ごろ、顔や体に赤い発疹が出ます。
  • 刺し口の近くのリンパ節が腫れることもあります。

発熱・刺し口・発疹は、それぞれ患者さんの8〜9割にみられます。

早く治療すればよく効く病気です

  • ツツガムシ病には、テトラサイクリン系の抗菌薬がよく効きます。適切に治療すれば、劇的に良くなります。
  • 一方で、よく使われるペニシリン系・セフェム系（βラクタム系）の抗菌薬は効きません。
  • 治療が遅れると、肺炎や脳炎、血液が固まりにくくなる重い状態（DIC）を起こし、命に関わることもあります。

「野山や田畑に入ったこと」は、診断の大切な手がかりです。発熱で受診するときは、必ずお伝えください。

マダニが運ぶ「SFTS」も全国で増加

SFTS（重症熱性血小板減少症候群）は、マダニに咬まれて感染するウイルスの病気です。

  • 発熱、吐き気・下痢などのおなかの症状が出ます。
  • 国内の患者さんのうち、およそ4人に1人が亡くなっています（致死率27%）。
  • 2025年に発病した方は192人で、過去最多でした。
  • 2025年には、関東地方（神奈川県・茨城県）で感染したとみられる患者さんが初めて報告されました。

群馬県内では、これまで患者さんの発生は確認されていません。ただし、県内でもSFTSウイルスを持つマダニが見つかっているため、注意が必要です。

SFTSは、体調の悪い犬や猫から、咬まれたり体液に触れたりしてうつった例もあります。弱っているペットや野良猫の世話をするときは、素手で触れないよう気をつけましょう。

予防のポイント

ツツガムシ病にもSFTSにもワクチンはありません。刺されない・咬まれないことがいちばんの予防です。

野山・田畑に入るとき

  • 服装：長袖・長ズボン、手袋、帽子を身につけ、首にタオルを巻きます。
  • すき間をふさぐ：シャツの裾はズボンの中へ、ズボンの裾は靴下や長靴の中へ入れます。
  • 服の色：明るい色の服だと、ダニが付いたときに見つけやすくなります。
  • 草の上：直接座ったり寝ころんだりしないようにします。
  • 虫よけ剤：「マダニの忌避」の効能がある、ディートやイカリジンを主成分とする製品が補助的に役立ちます。用法・用量を守り、ディート30％の製品は12歳未満には使えません。

帰ったら

  • すぐに入浴して体を洗い流します。
  • 刺されていないか確認します。首、耳の後ろ、わきの下、足の付け根、手首、膝の裏は特によく見ましょう。
  • 服に付いたダニは、ガムテープなどで取り除きます。

マダニに咬まれていたら

  • マダニは数日から長いと10日以上、皮膚に吸い付いたままになります。
  • 無理に引き抜かないでください。口の部分が皮膚に残って化膿したり、ダニの体液が体に入ったりするおそれがあります。
  • 医療機関（皮膚科など）で取り除いてもらいましょう。
  • 咬まれた後は数週間、体調の変化に注意し、発熱などがあれば受診して、マダニに咬まれたことを伝えてください。

こんなときは早めに受診を

山林・田畑・川原に入ってから1〜2週間以内に、次のような症状が出たときは早めに受診してください。

  • 発熱
  • 体の発疹
  • 黒いかさぶたのような傷

受診の際は、いつ・どこで野外に出たかを医師にお伝えください。当院では内科・皮膚科で診察します。

参考にした公式情報

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